化疗副作用怎么缓解？首次临床证实复合益生菌助患者平稳渡劫，生活质量显著提升

　　化疗是肺癌治疗的核心手段之一，但伴随的恶心呕吐、乏力脱发等副作用常让患者苦不堪言。近年研究发现，复合益生菌补充剂为改善这一状况提供了新方向。

　　《Thoracic Cancer》报告的一项研究对此展开了验证，该研究首次评估口服复合益生菌补充剂在肺癌化疗患者中的应用价值，核心探讨其能否降低化疗相关不良反应、改善化疗期间生活质量。结果显示，该补充剂可有效缓解腹泻、呕吐等胃肠道副作用，帮助患者在化疗期间维持较好的生活质量。

　　这一研究成果为肺癌化疗患者带来了实实在在的护理新选择，让曾经令人困扰的副作用有了更温和的应对方案，也为患者平稳度过化疗期、坚定抗癌信心注入了温暖力量!

　　▲截图源自“WILEY Online Library”

　　化疗副作用不再煎熬,益生菌调节肠道菌群,为癌症患者减负增效

　　尽管抗癌领域已取得显著进展，但化疗无论作为单一疗法，还是与手术、放疗、免疫检查点抑制剂(ICIs)、抗血管生成药物、靶向治疗等方案联合使用，仍是几乎所有癌症的核心治疗策略，尤其适用于肺癌这一人群中最常见且致死率最高的恶性肿瘤。

　　以铂类为基础的双药化疗是肺癌治疗的关键方案，但伴随的恶心呕吐、疲乏、食欲不振、疼痛、便秘、腹泻等多种衰弱性副作用，不仅会降低患者生活质量，严重时还需减少化疗剂量甚至终止治疗。

　　化疗还会损伤胃肠道上皮细胞，引发肠道菌群失调。肠道菌群已被证实可保护肠黏膜、预防肠道炎症并构建全身免疫生态，但部分细胞毒性药物会破坏这一平衡—— 例如环磷酰胺、氟尿嘧啶、依托泊苷在血浆中具有抗菌特性，伊立替康、氟尿嘧啶等还会降低肠道菌群多样性，这可能诱发或加剧胃肠道黏膜炎，最终导致患者出现严重胃肠道并发症。

　　过去几十年，临床虽采用多种策略控制化疗相关不良反应，但效果并不理想。而新兴证据显示，调节肠道菌群是缓解这类不良反应的有效途径，其中益生菌补充剂的可行性已在临床前与临床研究中得到证实。

　　复合益生菌为肺癌患者撑起"防护盾",显著缓解恶心呕吐、便秘等副作用,大幅提升生活质量

　　该研究共纳入91例既往未接受过化疗的肺癌患者，计划接受铂类双药化疗。所有符合条件的患者按1∶1比例随机分配至复合益生菌补充剂组(BP-1组)或安慰剂组(C组)，疗程为两个化疗周期。

　　一个化疗疗程后结果

　　经过一个疗程的化疗和复合益生菌补充剂/安慰剂治疗后，两组在多个维度评分存在统计学显著差异：

　　1、总体生活质量：BP-1组(75.45±15.46)显著优于C组(61.55±19.12)，p=0.001。

　　2、症状改善：BP-1组在疼痛(6.76±13.87 vs 17.75±25.68，p=0.021)、恶心呕吐(4.05±9.13 vs 22.46±24.14，p<0.001)、食欲减退(9.91±15.45 vs 22.46±24.40，p=0.010)、便秘(6.31±13.24 vs 23.91±24.00，p<0.001)方面均显著优于C组(表2，图2a)。

　　▲图源“Thoracic Cancer”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　两个化疗疗程后结果

　　经过两个周期的研究治疗后，两组各维度差异进一步扩大，均具有统计学意义：

　　1、核心指标：总体生活质量(76.90±18.31 vs .58.89±17.17，p<0.001)、角色功能(93.33±11.58 vs .85.93±15.06，p=0.023)方面，BP-1组均优于C组。

　　2、胃肠道症状：BP-1组在恶心呕吐、食欲不振、便秘、腹泻发生率分别为0%、16.67%、2.38%、7.14%，均远低于C组的71.43%、57.14%、63.27%、42.86%，均p<0.001(表2，图2b)。

　　▲图源“Thoracic Cancer”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　综上，该研究证实，复合益生菌补充剂可显著改善接受铂类双药化疗的肺癌患者的生活质量，并有效缓解恶心呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等化疗相关胃肠道不良反应。

　　化疗期间改善生活质量的其他实用建议

　　化疗期间的科学护理的核心是减轻不适、规避风险、稳住状态，以下从饮食、生活、心理、复查四个维度给出具体建议，帮助平稳度过治疗期。

　　饮食调理:科学补营养,为身体续航

　　化疗会消耗大量体力且易损伤消化道黏膜，饮食需遵循“易消化、高营养、护黏膜”原则，避免加重身体负担。

　　1、少食多餐：化疗后食欲差、易恶心，可将一日三餐拆分为5-6餐，每餐适量不饿为宜，减少胃部饱胀感。

　　2、优选食材：多吃鸡蛋羹、豆腐、鱼肉、去皮鸡胸肉、牛奶(或无乳糖奶)等高蛋白食物，帮助修复受损细胞;选择米饭、面条、土豆、山药等优质碳水，快速补充能量、缓解乏力。

　　3、避开刺激：远离辛辣、油腻、生冷、坚硬食物，避免刺激口腔和胃黏膜;若出现口腔溃疡，可吃粥、烂面条、蒸蛋等软烂食物，用吸管喝流质食物以减少创面摩擦。

　　4、补充足量的水：每天饮用1500-2000ml温水，也可适量喝淡茶水、柠檬水、米汤，帮助排出化疗药物代谢产物，减轻肝肾负担;呕吐严重时，可在呕吐间隙少量多次补水，避免脱水。

　　生活护理:细节护周全,减少不适与感染

　　化疗会暂时降低免疫力，身体更敏感，做好日常细节能有效规避风险、缓解不适。

　　1、保证睡眠：每天睡够7-8小时，累了可随时小憩，避免熬夜，让身体有充足修复时间;睡前可泡温水脚、听舒缓音乐，帮助入睡。

　　2、适度运动：身体允许时，每天进行10-20分钟轻度活动，如慢走、太极拳、拉伸，促进血液循环、改善食欲和情绪;但应避免剧烈运动，防止体力透支或受伤。

　　3、口腔护理：每天用软毛牙刷刷牙2次，饭后用淡盐水或漱口水漱口，保持口腔清洁，预防口腔溃疡和感染。

　　4、皮肤与毛发护理：化疗可能导致皮肤干燥、脱发，洗澡用温水和温和沐浴露，避免用力搓洗;脱发后可戴柔软假发或帽子，保护头皮免受阳光直射和摩擦;指甲剪短剪平，避免抓伤皮肤引发感染。

　　5、环境优化：保持房间通风，每天开窗2-3次、每次30分钟;减少访客，避免接触感冒、发烧人群;饭前便后洗手，触摸公共物品后及时消毒，降低感染风险。

　　心理调节:稳住心态,亦是抗癌良药

　　化疗期的心理压力不亚于身体痛苦，积极心态能增强免疫力，让治疗更顺利。害怕、焦虑、烦躁都是正常反应，不必“强装坚强”，可向家人、朋友倾诉，也能通过写日记、听音乐、看喜剧等方式释放负面情绪。可加入肺癌患者社群，与有相似经历的人交流经验、互相鼓励。同时，不轻信网上“偏方”“谣言”，避免打乱治疗计划。

　　复查与随访:遵医嘱跟进,把控治疗节奏

　　复查是评估疗效、调整方案的关键，需严格重视、规范执行。

　　1、按时复查：通常化疗每2-3周期需进行CT、血常规、肝肾功能等检查，按医生约定时间前往，切勿拖延。

　　2、记录状态：简单记录每天的食欲、睡眠、副作用情况，复查时告知医生，帮助其更准确判断身体状态。

　　3、规范治疗：若副作用实在难以忍受，可与医生沟通调整方案，切勿自行停药或更改化疗周期，以免影响治疗效果。

　　小编寄语

　　积极维持肠道菌群平衡、守护肠道健康，不仅有助于改善整体健康状况、提升机体免疫力，还能增强传统抗癌药的疗效，降低放化疗、手术等传统治疗的副作用。

　　化疗期就像一场“持久战”，身体护理是基础，心理支撑是动力，请相信，每一次化疗都是在向战胜癌症靠近一步，每一个细微的坚持都在积累胜利的力量，愿我们一起平稳走过这段旅程，迎接更好的康复前景。

　　最后，医学部温馨提示：如果癌症患者因各种原因无法维持健康体重或满足正常营养需求，需及时接受专业营养支持治疗，包括口服营养补充或肠外营养支持。若你还想了解肠道菌群、粪菌移植、定制益生菌的更多讯息，可将治疗经历、检查报告等相关资料提交至医学部，获取专业营养师的个性化指导与帮助。

　　参考资料

　　[1]Wei H,et al. Oral compound probiotic supplements can improve the quality of life for patients with lung cancer during chemotherapy: A randomized placebo‐controlled study[J]. Thoracic Cancer, 2024, 15(2): 182-191.

　　https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1759-7714.15177