DC疫苗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，告别“低生存”，帮患者OS/PFS双延长，缓解率高达45%

　　肺癌仍是癌症死亡的主要原因之一。约40%-50%新诊断的非小细胞肺癌(NSCLC)已处于晚期转移性IV期，且该癌种所有分期的5年生存率仅17%，治疗需求迫切。

　　值得欣慰的是，《癌症治疗与研究通讯》报道了I/II期临床试验SLU01的振奋数据，该试验旨在探索DCVAC/LuCa联合卡铂+紫杉醇化疗，在IV期NSCLC患者中的疗效与安全性。这一探索不仅为晚期NSCLC治疗开辟了新的联合方案方向，更有望为生存率偏低的晚期患者带来改善疗效、延长生存的新曙光，为对抗晚期肺癌增添了重要的研究动力!

　　▲截图源自“ScienceDirect”

　　DCVAC/LuCa联合化疗,碾压让IV期非小细胞肺癌!ORR 45%+OS/PFS双延长,存活率从0→6

　　该研究纳入112例患者，均为年龄≥18岁、经组织学或细胞学确诊的IV期不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)，组织学类型涵盖腺瘤、鳞状细胞癌或大细胞癌。患者平均年龄65岁(范围22-77岁)，93%确诊为IV期NSCLC，47%为鳞状细胞癌(组织学类型为随机分组的分层因素)。

　　将入组患者随机分为三组：A组45例(40.2%)接受DCVAC/LuCa联合化疗，B组29例(25.9%)接受DCVAC/LuCa联合化疗+免疫增强剂，C组38例(33.9%)仅接受化疗。mITT人群最终分析结果如下：

　　1、总生存期(OS)：A组中位OS较C组长3.7个月，分别为15.5个月 vs 11.8个月;DCVAC/LuCa组(A+B组)OS改善具有统计学意义(详见下图)。截至2021年1月，DCVAC/LuCa组仍有6例患者存活(A组4例、B组2例)，对照组无存活患者。

　　▼改良意向治疗人群总生存期的Kaplan-Meier估计值

　　▲图源“ScienceDirect”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　2、无进展生存期(PFS)：A组中位PFS较C组长1.1个月，分别为6.7个月 vs 5.6个月);DCVAC/LuCa组PFS改善具有统计学意义(详见下图3)。

　　▼改良意向治疗人群无进展生存期的 Kaplan-Meier 估计值

　　▲图源“ScienceDirect”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　3、客观缓解率(ORR)与缓解持续时间：A组ORR为45.0%(95%CI：29.3–61.5)，B组为42.3%(95%CI：23.4–63.1)，C组为34.3%(95%CI：19.1–52.2)。A组缓解持续时间数值上长于C组(中位数3.4个月vs.2.9个月，HR=0.64，95%CI：0.29–1.39)，PP人群分析进一步证实了mITT人群的结论。

　　小编寄语

　　树突状细胞(DC)作为体内唯一能激活初始T细胞的抗原提呈细胞，在免疫反应中占据核心地位。目前，DC疫苗虽多数仍处于早期临床试验阶段，但已在部分国家正式应用于临床。对于早期肿瘤患者，术后采用DC疫苗联合放化疗的辅助治疗方案，可通过清除残留癌细胞、形成免疫记忆，降低复发转移风险。

　　树突状疫苗在日本、德国等，用于临床辅助治疗多种癌症，包括皮肤癌、肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌等，是癌症患者的新希望!值得欣慰的是，如今我国也有多款癌症疫苗正在开展临床研究，这也意味着中国患者也有机会寻求这款抗癌新技术的帮助!

　　对目前治疗方案不满意，或想寻求树突状细胞疫苗等抗癌新技术帮助的患者，可将近期病理报告、影像学检查资料、治疗经历等，提交至医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Zemanova M,et al.Autologous dendritic cell-based immunotherapy (DCVAC/LuCa) and carboplatin/paclitaxel in advanced non-small cell lung cancer: a randomized, open-label, phase I/II trial[J]. Cancer treatment and research communications, 2021, 28: 100427.

　　https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468294221001258?via%3Dihub