国产新型树突状细胞(DC)疫苗治疗非小细胞肺癌,帮患者迈过复发坎,生活质量节节高

　　非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌病例的85%，所有分期患者的5年生存率仅16%，预后不容乐观。对于可切除的Ⅰ至ⅢA期患者，目前主要采用铂类化疗、放疗联合手术的治疗方案，5年生存率在19%–50%;二线治疗如培美曲塞、多西他赛能略微提高生存率，吉非替尼等靶向药物虽可延长总生存期或无进展生存期，但仅对少数患者有效。

　　免疫疗法为突破这一困境带来了新希望。其中，树突状细胞(DC)作为“免疫系统的守门人”，是最强的抗原呈递细胞，多项临床试验已证实，基于DC的癌症疫苗能成功诱导治疗性和保护性免疫反应。

　　研究发现，肿瘤抗原Survivin和MUC1在多种肿瘤中高表达，尤其在肺癌中——至少80%的NSCLC患者存在Survivin表达。基于此，研究人员研发出一种新型修饰DC疫苗。Ⅰ期临床试验显示，已切除肿瘤的NSCLC患者接种该疫苗后，可调节肿瘤微环境，进而引发针对肿瘤的免疫反应，为肺癌患者带来了新的希望与选择!

　　▲截图源自“BMC”

　　新型DC疫苗让肺癌患者生活质量改善,11例患者无复发

　　该研究共纳入15例已切除的Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，中位年龄为50岁(范围：40～61岁)，涵盖腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌等组织学亚型。所有患者均接受了新型修饰树突状细胞(DC)疫苗治疗——该疫苗以Survivin和MUC1为脉冲载体，沉默细胞因子信号传导抑制因子1(SOCS1)，并以鞭毛蛋白为免疫刺激剂，具有抗肿瘤活性且无剂量限制性毒性。根据剂量不同，3例患者接受1×10⁶个修饰DC疫苗，3例接受1×10⁷个，9例接受最大剂量8×10⁷个。结果显示如下：

　　1、在肿瘤标志物方面：接种疫苗后，14号患者癌胚抗原(CEA)水平降低(详见下图a)，15号患者CYFRA21水平降至正常(详见下图b)，其余患者标志物基本维持正常。

　　▲图源“BMC Cancer”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　2、生活质量显著改善：患者接种疫苗后生活质量得到改善，生活质量评分较接种前显著下降(p<0.05，详见下图)。此外，高剂量组改善程度优于低、中剂量组(p<0.05)。

　　▲图源“BMC Cancer”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　3、长期随访显示：低剂量组1例无复发;中剂量组3例均无复发;高剂量组7例无复发。

　　综上，初步数据显示，该疫苗耐受性良好，能适度发挥抗肿瘤活性，改善患者生活质量，且可能有助于预防已切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的复发。

　　小编寄语

　　树突状细胞(DC)作为体内唯一能激活初始T细胞的抗原提呈细胞，在免疫反应中占据核心地位。目前，DC疫苗虽多数仍处于早期临床试验阶段，但已在部分国家正式应用于临床。对于早期肿瘤患者，术后采用DC疫苗联合放化疗的辅助治疗方案，可通过清除残留癌细胞、形成免疫记忆，降低复发转移风险。

　　树突状疫苗在日本、德国等，用于临床辅助治疗多种癌症，包括皮肤癌、肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌等，是癌症患者的新希望!值得欣慰的是，如今我国也有多款癌症疫苗正在开展临床研究，这也意味着中国患者也有机会寻求这款抗癌新技术的帮助!

　　对目前治疗方案不满意，或想寻求树突状细胞疫苗等抗癌新技术帮助的患者，可将近期病理报告、影像学检查资料、治疗经历等，提交至医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Ge C,et al.Phase I clinical trial of a novel autologous modified-DC vaccine in patients with resected NSCLC[J]. BMC cancer, 2017, 17: 1-13.

　　https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-017-3859-3