肠道菌群联合化疗治疗晚期肺癌，帮患者缓解率翻倍

　　人体肠道内的万亿级微生物构成复杂的肠道菌群生态系统，其基因总量远超人类自身基因，因此被形象地称为人体“第二基因组”。长期以来，肠道菌群被认为主要参与食物消化与营养吸收，而越来越多研究证实，它在免疫系统调节、癌症治疗等诸多健康领域发挥着关键作用。

　　肠道天然菌群中多数为益生菌，常见的有乳酸菌、双歧杆菌、链球菌、大肠杆菌、酵母菌等。需注意，同一物种的细菌特性存在差异，并非所有菌株都属于益生菌范畴。

　　此外，近期研究发现，铜绿假单胞菌制剂(PAP)已被证实具有抑制癌症转移的活性，且能改善化疗期间癌症患者的免疫功能，为提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来了新的曙光。

　　▲截图源自“springer”

　　铜绿假单胞菌制剂联合化疗，肺癌缓解率从14.71%提升至31.25%

　　该研究纳入72例ⅢB/IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，按1:1比例随机分为铜绿假单胞菌制剂(PAP)组、对照组(各36例)。所有受试者均接受长春瑞滨联合顺铂化疗，同时皮下注射PAP或安慰剂，最终66例患者纳入意向性治疗(ITT)分析。

　　结果显示：两个疗程治疗后，PAP组客观缓解率(ORR)为46.88%，相较于对照组的23.53%接近统计学显著性差异(P=0.0532);四个疗程治疗后，PAP组ORR为31.25%，对照组为14.71%(P=0.1110)。

　　在生存数据方面，PAP组中位至疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)分别为160天、454天，对照组分别为196天、388天(P值分别为0.4609、0.6587);两组1年生存率相近，分别为53.55%和50.15%。在安全性方面，PAP治疗未增加毒性，也未对患者生活质量造成负面影响。

　　▲图源“Med Oncol”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　综上，PAP在晚期NSCLC治疗中具有潜在价值，可联合化疗提升缓解率;长期随访或有助于明确该联合疗法能否带来生存获益。

　　益生菌的前世今生，开启全新抗癌模式

　　益生菌是一类“活的、非病原性微生物”，在适量摄入的情况下，可为宿主提供多种有益影响。早在益生菌被明确认知之前，奶酪、面包、葡萄酒、啤酒等发酵产品就因其具备营养和治疗功效而被广泛应用。

　　早期对于益生菌的研究，主要聚焦于其作为食品或膳食补充剂时所发挥的营养作用。然而，近期的研究重点则转向了益生菌在医学和治疗领域的功能，其中在癌症领域的作用尤为突出。益生菌在癌症防治方面的作用广泛，其抗癌作用主要体现在以下三个方面：

　　1、多项研究显示，益生菌能够提高机体免疫功能，对改善肝癌、肺癌、肾癌、结直肠癌等多种癌种的预后具有积极意义，有望成为癌症和免疫治疗领域的热门研究方向之一。

　　2、微生物群可参与多种癌症的致癌进程，妇科癌症便是其中之一。以宫颈癌为例，菌群失调已被证实会通过影响人乳头瘤病毒(HPV)的感染、清除及持续状态，进而影响HPV感染情况，同时还会通过改变TGFβ1等免疫系统蛋白的水平，对宿主免疫反应产生影响。

　　3、益生菌还可用作辅助药剂，以增强或调节其他诊断和治疗手段的效果。例如，全身化疗常引发腹泻这一副作用。研究表明，益生菌丁酸梭菌能够减轻肺癌患者因化疗导致的腹泻症状，同时缓解全身炎症反应。

　　肿瘤患者如何检测肠道菌群

　　研究发现，每个人的肠道菌群组成具有独特性，癌症患者与健康人群的菌群结构差异显著。肠道菌群检测通过二代高通量基因测序技术(16S rDNA)，可精确解析：菌群种类、数量及丰度分布;评估慢病进展、预警疾病风险;反映癌症患者菌群平衡情况，为个性化“养菌+种菌”方案提供依据，目标包括：平衡免疫系统、增强免疫细胞抗肿瘤活性、辅助防癌抗癌。

　　检测申请流程：

　　1、样本提交：按标准采集并提交粪便样本。

　　2、权威检测：由医学部送专业机构进行高通量测序。

　　3、精准解读检测结果：如发现异常，可协助患者对接肿瘤免疫权威专家制定调节方案。

　　小编寄语

　　目前，调节肠道菌群是继免疫细胞疗法、癌症疫苗之后，抗癌领域的又一大热方向。通过调节肠道菌群、积极保持肠道健康，有助于提升机体的免疫力、改善患者的整体健康状况、，同时增强传统抗癌药的疗效，降低手术、放化疗等传统治疗的副作用。

　　最后需要提醒广大癌友的是，如果癌症患者因各种原因，无法维持健康体重及正常的营养需求时，需接受肠外营养支持、口服营养补充等专业的营养支持。如果您还想了解定制益生菌、肠道菌群、粪菌移植的更多讯息，可将治疗经历、近期病理检查结果等，提交至医学部，获取专业营养师的帮助。

　　参考资料

　　[1]Chang, J.,et al.Pseudomonas aeruginosa preparation plus chemotherapy for advanced non-small-cell lung cancer: a randomized, multicenter, double-blind phase III study. Med Oncol , 139 (2015).

　　https://link.springer.com/article/10.1007/s12032-015-0583-1?fromPaywallRec=true