CART治疗胰腺癌晚期有用吗,当传统治疗束手无策时,5个月遏制转移,生存期突破临床预期

　　胰腺导管腺癌(PDAC)是胰腺癌中最常见的类型，恶性程度极高，5年生存率极低。尽管转移性PDAC的全身化疗已取得进展，缓解率有所提升，但患者中位总生存期仍不足1年，临床治疗需求迫切。近年来，CAR-NK、CAR-T等新型免疫细胞疗法的兴起，为胰腺癌患者带来了生存新希望。

　　《癌症研究与治疗学杂志》曾报道一则典型案例：采用Robo1特异性嵌合抗原受体自然杀伤细胞(CAR-NK)治疗转移性胰腺导管腺癌(PDAC)仅5个月，患者即实现胰腺原发病灶及肝转移灶的有效控制，展现出免疫细胞疗法在胰腺癌治疗中的潜力。

　　▲截图源自“J Cancer Res Ther”

　　当传统治疗无解时,CAR-NK细胞疗法让胰腺原发灶及肝转移灶得以控制,中位总生存超出临床预期

　　《癌症研究与治疗学杂志》报道的这例患者，是一位46岁男性，确诊为胰腺导管腺癌(T4N1M1，IV期)，影像学检查(CT、MRI)显示，其胰腺存在6cm×2.5cm×3cm的占位性病变，伴淋巴结浸润及肝转移，肝脏最大转移灶直径达3.5cm(详见下图a、b)。胰腺穿刺活检证实肿瘤组织表达Robo1抗原。由于无法手术且拒绝化疗，患者入组接受Robo1特异性CAR-NK细胞治疗——其中肝转移灶采用经皮注射，胰腺病灶通过静脉输注给药。结果显示如下：

　　1、病灶控制：治疗5个月后，胰腺原发病灶及肝转移灶均得到有效控制(详见下图c、d)。

　　▲图源“J Cancer Res Ther”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　2、生活质量：患者卡氏功能评分(KPS)在治疗期间保持稳定。

　　3、生存获益：截至统计日期，患者总生存期(OS)达到8个月，超出转移性PDAC中位生存期(<1年)的临床预期。

　　CAR-NK锁定Trop2、HER2等多个生存靶点,兼具低毒低价优势

　　01、CAR-NK与CAR-T疗法核心优势对比

　　与CAR-T疗法相比，CAR-NK细胞保留了通过天然受体识别、靶向异常细胞的内在能力，更好的避免了肿瘤免疫逃逸的发生，且副作用更小，作为“现货型”细胞产品，价格更低廉、等待时间更短、实用性更高，具体区别详见下表：

　　▲数据源自“Am J C3ancer Res”

　　02、CAR-NK细胞疗法的在研靶点

　　据美国临床试验资料库Clinicaltrials.gov显示，目前CAR-NK疗法的相关试验已超80多项，适应证涵盖多款血液瘤、实体瘤，且涉及Trop2、HER2等多个常见靶点(详见下图)。

　　▲图源“Frontiers”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　小编寄语

　　当前，CAR-NK的研究证据有力地表明，NK细胞在攻克目标癌症方面，兼具安全性与高效性，这无疑是肿瘤治疗领域的一抹曙光!令人振奋的是，这些正在开展的新临床试验，可能取得的重大进展，将为创新型CAR-NK疗法带来颠覆性的变革。

　　值得欣慰的是，目前我国也有多款关于CAR-NK细胞疗法的临床研究，正在进行中。小编也希望以NK细胞强大的抗肿瘤能力为基石的CAR-NK细胞疗法，能够早日获批上市，为血液肿瘤及实体瘤的治疗带来前所未有的突破性进展，让更多被癌症折磨的患者重燃希望!如果您对目前的治疗方案存疑，或想寻求CAR-NK细胞、NK细胞、CAR-T细胞获国内外其他抗癌新技术的帮助，可将治疗经历、近期病理及影像学检查结果等，提交至医学部，进行初步评估或了解详细的入排标准。

　　参考资料

　　[1]Li C,et al.Robo1-specific chimeric antigen receptor natural killer cell therapy for pancreatic ductal adenocarcinoma with liver linkstasis[J]. Journal of Cancer Research and Therapeutics, 2020, 16(2): 393-396.

　　https://journals.lww.com/cancerjournal/fulltext/2020/16020/robo1_specific_chimeric_antigen_receptor_natural.29.aspx