免疫王炸DC疫苗治疗结肠癌患者生存期翻倍,无病生存从9个月飙升至2年,复发风险锐减

　　结肠癌犹如狡猾的“潜伏者”，具有极高的肝脏转移倾向，尽管部分患者能通过挽救性手术暂时击退病魔。然而，即便接受标准的新辅助及辅助化疗方案，仍有超半数人难逃复发“噩梦”——最佳病例系列研究表明，这类患者的复发率竟高达50%-60%，因此，探索创新治疗方案以降低复发风险迫在眉睫。

　　如今，希望之光终于出现!《免疫肿瘤学杂志》发布的震撼研究(NCT01348256)，用树突状细胞(DC)疫苗为抗癌战场投下“重磅炸弹”，精准狙击微小残留病灶，彻底扭转战局!

　　随访数据强势证明：疫苗组中位无病生存期(DFS)长达25.26个月，远超观察组的9.53个月，用近乎翻倍的时长为生命续航!复发次数的显著减少与复发时间的大幅延后，让DC疫苗成为打破复发困局的“终极武器”，为患者带来了长期生存的希望!

　　▲截图源自“BMJ”

　　DC疫苗强势出击,结肠癌肝转移患者无病生存期翻倍,复发次数更少、复发时间显著延迟

　　《免疫肿瘤学杂志》发表的这项临床研究(NCT01348256)，共纳入19例可手术切除的结肠腺癌肝转移患者，经新辅助化疗、肝叶/肝段切除术及辅助化疗后，选取15例切缘无病的患者按1∶1比例随机分组。其中一组进行常规观察;另一组则接受基于自体CD14+单核细胞制备的树突状细胞(DC)疫苗治疗——该疫苗通过在GM-CSF与IL-4环境中培养7天，诱导单核细胞分化为DC，采用两个疗程、每日四次皮内接种。研究团队以每12周(11-14周浮动)一次腹部CT扫描进行随访，中位随访时长达42.58个月。

　　结果显示：DC疫苗组中位无病生存期(DFS)长达25.26个月(≈2.1年，95%CI：8.74-nr)，显著优于观察组的9.53个月(95%CI：5.32-18.88)(详见下图)，且疫苗组患者的复发次数更少、复发时间显著延迟，证实了DC疫苗在延长患者无病生存期方面的显著疗效。

　　▲图源“J Immunother Cancer”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　多款DC疫苗火力全开,临床试验大获成功,肺癌、卵巢癌患者迎来希望春天

　　树突状细胞疫苗利用这些白细胞亚群的抗原呈递功能来诱导抗肿瘤 CD8 和 CD4 T 细胞应答。相信看完上述介绍，癌症患者们对DC疫苗已有了初步认识。除了前文提到的几款取得突破性进展的DC疫苗外，还有众多处于临床试验阶段的DC疫苗，包括但不限于：

　　DCVAC/LuCa疫苗:针对非小细胞肺癌

　　DCVAC/LuCa是美国研发的一款用于非小细胞肺癌患者的树突状细胞疫苗。在2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会上，一项冲击晚期肺癌一线治疗方案的研究结果公布：DCVAC/LuCa疫苗联合化疗组的客观缓解率(ORRT)达45%，中位总生存期(OS)为15.5个月，中位无进展生存期(PFS)为6.74个月，死亡风险降低46%。

　　DCVAC/OvCa疫苗:针对卵巢癌

　　SOV02二期临床试验显示：对于复发、铂敏感的上皮卵巢癌患者，在标准卡铂和吉西他滨方案中加入基于树突状细胞的免疫疗法DCVAC/OvCa，可使晚期复发的卵巢癌患者总生存期(OS)延长一年多。而且，DCVAC/OvCa将卵巢癌二线治疗的死亡风险降低了62%，总生存期(OS)显著增加13.4个月，中位数无进展生存率(mPFS)增加了1.8个月。

　　Tedopi疫苗:针对非小细胞肺癌

　　2020年4月1日，新型抗癌疫苗Tedopi在非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验中取得阳性结果。入组的所有患者在免疫检查点抑制剂(PD-1)耐药或治疗失败后，接受二线或三线Tedopi疫苗治疗，一年的总生存(OS)率达到46%，远超预设的25%。

　　小编寄语

　　癌症作为一种高度突变的复杂疾病，很难仅靠单一治疗手段，达到理想的治疗效果。目前比较理想的治疗手段是在权威医院(手术、放化疗等)传统治疗的基础上，结合患者病情、个体情况，突变靶点、经济状况等，辅助靶向药、免疫细胞治疗(如DC疫苗、NK细胞、CAR-T、TCR-T、TIL细胞疗法)、质子治疗、电场疗法等新型治疗手段，以达到巩固传统治疗效果、降低肿瘤复发风险、提高患者生存质量、延长生存期等目的。

　　对目前治疗方案不满意，或想寻求NK细胞或树突状细胞疫苗等抗癌新技术帮助的患者，可将近期病理报告、影像学检查资料、治疗经历等，提交至医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Rodriguez J,et al.A randomized phase II clinical trial of dendritic cell vaccination following complete resection of newline cancer liver linkstasis. J Immunother Cancer. 2018 Sep 29;6(1):96.

　　https://jitc.bmj.com/content/6/1/96.long