I型子宫内膜癌
I型子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，平均发病年龄60岁，有75%发生于50岁以上的妇女。根据病因，可分为I型(雌激素依赖型，多相对年轻，合并肥胖、高血压、糖尿病，预后较好)和II型(非雌激素依赖型，年龄相对较大，预后较差);根据基因序列分析(判断预后)，可分为4种亚型，即POLE突变型(预后最好)，微卫星不稳定型(MSE)，低拷贝型(CN-LOW)，高拷贝型(CN-HIGH，预后最差)。
雌激素依赖型最常见，约占80%，在雌激素的长期作用下，而无孕激素拮抗，子宫内膜由良性增生逐渐进展为不典型增生，最后发展为子宫内膜癌。那么，体内过多的雌激素从哪来呢?很容易想到，要么是自己体内产生过多，也称之为内源性雌激素增高;要么是服用了雌激素类药物，即外源性雌激素增高。下面，给大家来详细介绍一下。
首先，内源性雌激素增高：
①无排卵性功血，在月经周期中，卵巢排卵后形成黄体，黄体分泌孕激素，无排卵，则无孕激素拮抗，使子宫内膜长期受单一雌激素作用，易发生恶变。
②多囊卵巢综合症，其最大的特点便是不排卵。
③分泌雌激素的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤。
④初潮早而绝经晚。
⑤不孕、少产，子宫内膜在妊娠时是不增生的。
另外，外源性雌激素增高：主要是雌激素替代疗法，如为治疗绝经后骨质疏松，而长期服用单一雌激素，为治疗乳腺癌而长期服用他莫西芬等。
内容来源:西交一附院妇产科 张凯璐
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