WT1DC疫苗帮助急性髓系白血病患者复发率降25%,最长缓解超8年

　　复发是急性髓系白血病(AML)患者的主要生存威胁，会显著恶化预后。《免疫生物学与免疫治疗》报道的一项II期研究(NCT00965224)为此带来新突破：研究团队针对30例复发风险极高的AML患者，在其缓解后采用“WT1mRNA电穿孔树突状细胞(DC)疫苗”进行治疗。

　　结果显示，这款新型DC疫苗成功为43%化疗后缓解的AML患者筑起“防复发屏障”，有效预防或延缓了疾病复发。这一成果为高复发风险的AML患者点亮了长期生存的希望，也让免疫疗法在预防肿瘤复发领域迈出了振奋人心的一步!

　　▲截图源自“Blood”

　　WT1-DC疫苗单药击退43%急性髓系白血病,复发率减少25%

　　该Ⅱ期研究共纳入30例急性髓系白血病(AML)患者，重点探究WT1mRNA电穿孔树突状细胞(DC)疫苗的治疗效果。

　　结果显示：30例患者中13例仅接受WT1-DC疫苗单药治疗(未联合化疗)，即表现出明显抗白血病反应，临床反应率达43%。其中9例达到分子学缓解(MR，WT1转录水平恢复正常)，4例病情稳定(SD)。此外，在9例分子学缓解患者中，2例从部分缓解(PR)转为完全缓解(CR)，5例在中位随访109.4个月后仍维持缓解，另有1例在异基因造血干细胞移植(HSCT)后实现长期CR。

　　生存数据亮眼：应答者五年总生存率(OS)显著高于无应答者(53.8% vs 25.0%)。在首次完全缓解(CR1)时接受疫苗治疗的患者中，疫苗使复发减少25%。

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　　进一步分析年龄亚组：CR1时接受治疗患者，五年OS分别为69.2%(≤65岁者) vs 30.8%(>65岁者)，均高于瑞典急性白血病登记处的同期数据(51.7% vs 18%)。

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　　值得关注的是，30例患者中6例至今未复发，仍处于首次完全缓解(CR1)，中位缓解持续时间107.6个月(≈8.9年)，首次接种疫苗后中位随访101.8个月。

　　小编寄语

　　树突状细胞(DC)作为体内唯一能激活初始T细胞的抗原提呈细胞，在免疫反应中占据核心地位。目前，DC疫苗虽多数仍处于早期临床试验阶段，但已在部分国家正式应用于临床。对于早期肿瘤患者，术后采用DC疫苗联合放化疗的辅助治疗方案，可通过清除残留癌细胞、形成免疫记忆，降低复发转移风险。

　　树突状疫苗在日本、德国等，用于临床辅助治疗多种癌症，包括皮肤癌、肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌等，是癌症患者的新希望!值得欣慰的是，如今我国也有多款癌症疫苗正在开展临床研究，这也意味着中国患者也有机会寻求这款抗癌新技术的帮助!

　　对目前治疗方案不满意，或想寻求树突状细胞疫苗等抗癌新技术帮助的患者，可将近期病理报告、影像学检查资料、治疗经历等，提交至医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Anguille S,et al. Dendritic cell vaccination as postremission treatment to prevent or delay relapse in acute myeloid leukemia[J]. Blood, The Journal of the American Society of Hematology, 2017, 130(15): 1713-1721.

　　https://ashpublications.org/blood/article/130/15/1713/36390/Dendritic-cell-vaccination-as-postremission