得肿瘤癌症的几率有多大,假如你得了癌症你会怎么做,如果有肿瘤免费用药的机会你会参加吗

　　得肿瘤癌症的几率有多大

　　您猜一下我们一生患癌的机率有多大?

　　通过WHO发布的《各国家最新75岁前累计患癌风险》在75岁之前患癌概率前三的国家分别是澳大利亚41.9%，新西兰39.7%，爱尔兰35.4%，而中国75岁之前患有癌症的概率是20.6%。也就是说在我们国家，每5个人中就会有1人在75岁前出现患癌的可能[1]。

　　假如你得了癌症你会怎么做

　　这是一个令人堪忧的数字，也难怪各大平台会出现这样一个非常热的话题：得癌是一种什么样的体验，假如突然您被诊断出癌症晚期您会如何做?

　　我见过一个最理智的答案

　　假如我患癌了：

　　1、我要明白我接下来的目的是增加我生存时间，提高生活质量，陪伴家人做自己喜欢的事，而不是一味躺在病床上等待...

　　2、我不会放弃治疗，哪怕明知道像放化疗有很大副作用，明知道晚期肿瘤生存超5年的概率很低，即便治疗后复发，中奖的概率很低，但是不还是会有人中奖嘛。

　　3、如果有新的前沿抗癌技术的临床试验，我会找一个可靠的机构选择参加，我不会盲目地选择费用高的治疗方式。

　　4、我会调整心态，注重自己的体重，每天合理饮食来保障我的身体能量供应，来抵抗癌细胞对身体的攻击。

　　5、我会......

　　由此可见，虽然癌症给我们带来了重大灾难，但是我们不管是患者还是医生在对抗癌症的道理上从没放弃。在《柳叶刀》上发表的一个成功抗癌病例，惊人的疗效让无数患者为之振奋。

　　拉罗替尼治疗案例

　　婴儿患恶性肿瘤,用药8周肿瘤清除

　　据主治医生John Paul Andrews介绍，患儿是在母亲怀孕39周时检查发现羊水减少，胎儿活动下降进行的引产。出生后即做了全面检查，核磁提示髓内病变，最后兵力报告诊断为Ⅳ级先天性脊髓胶质母细胞瘤。随着肿瘤不断变大压迫神经，患儿四肢的张力也在逐渐减弱。

　　来源《LANCET》

　　就在父母为治疗一愁不展时，医生找到她说：孩子有希望了!经过基因检测发现患儿的肿瘤带有特定的NTRK融合。这是非常少见的一类基因突变。在医生的建议下，父母同意了采用低剂量VITRAKVI(拉罗替尼)和诱导化疗来治疗。

　　没想到的是治疗第一周肿瘤以肉眼可见的速度缩小，第二周医生就按全剂量开始治疗，此时患儿瘤体明显减小，四肢无力的情况也明显改善。和大家期望的一样，在接下来的治疗中，病情也一直往好的方向发展。在经过8周的治疗，影像检查未发现任何病灶，17个月后患者已经开始学着走路，获得了新生。

　　患儿检查，来源《LANCET》

　　当然这款全球首个不限癌种的靶向药物引起医学界的关注，在国内不久前已通过药监局获批上市，用于治疗带有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的患者。我们可以看出该药的最大特点在于不限于肿瘤来源，但是针对于有特定基因突变的癌种。无论早期还是晚期，不管是成人还是儿童都可以尝试。经目前临床研究发现，拉罗替尼可用于治疗的肿瘤达25种之多，常见的比如甲状腺癌、肺癌、结直肠癌、婴儿纤维瘤等等。

　　肿瘤免费用药

　　费用260万,国内1患者免费接受治疗

　　这么好的疗效，价格一定很贵吧!果然没让大家失望，在美国，胶囊型的Larotrectinib(拉罗替尼胶囊)每月大概用药费用32800美元，一年治疗费用大概在393600美元，约合人民币260多万。而国内患者也一直在期待着国内上市后的价格公布。然而在价格公布前，我国已有患者免费接受了该款药物的治疗。

　　徐女士被诊断患有Ⅳ期肺癌，在听到国内有拉罗替尼的临床试验，决定参加，经基因检测带有NCOR2-NTRK1融合，成功入组。每年高达260多万的治疗费，徐女士免费获得了治疗，更惊喜的是在治疗6个月后，CT扫描结果发现徐女士部分瘤体明显缩小甚至消失。这样的效果让徐女士及家人激动地落泪。

　　徐女士治疗经过检查对比

　　a:初查发现的肿瘤病变位置。

　　b:胸腔穿刺术后，左下叶发现两个转移结节。

　　c:接受PD-1抑制剂Camrelizumab后,肿瘤结节仍再增加，病情在发展。

　　d:服用拉罗替尼1个月后，部分缩小。

　　e:口服拉罗替尼3个月，病灶减小。

　　f:口服6个月肿瘤减少甚至消失。

　　不得不说，拉罗替尼对于特定基因患者的临床疗效确实惊人，更庆幸的是虽然上市以来价格还未确定公布，但国内这款药的临床试验还在针对成人以及儿童的实体瘤正在进行，有很多符合的患者成功接受了治疗。

　　参考资料：[1]中国人一辈子有多大风险得癌症?，菠萝因子， 2020-04-23