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当 40多岁的张先生拿到最新的检查报告时，握着报告单的手微微颤抖。腹部CT对比图清晰显示，肆虐的小肠癌和转移灶显著缩小；反映肿瘤负荷的关键指标CA19-9更是如高台跳水般暴跌，曾经被判定寿命仅剩2个月、仅能坐轮椅生活无法自理的他，竟然能无需拐杖独立生活！

这惊人的转变，正是源于树突细胞（DC）疫苗联合 PD-1 免疫治疗这一 “抗癌组合拳”，为晚期肠癌患者撕开了一道生命的曙光。

从坐轮椅到独立行走：晚期肠癌患者的免疫治疗“生死逆转”

命运的风暴，在 40 岁这年狠狠砸向了一位正值壮年的男性。起初，四肢上肆意生长的皮疹与如影随形的肌痛，让他被诊断为皮肌炎。然而，噩梦远未结束，抗 TIFγ 抗体阳性的检查结果，如同一把冰冷的钥匙，打开了更可怕的 “潘多拉魔盒”—— 恶性肿瘤检查证实，他患上了小肠癌，且癌细胞已疯狂地向主动脉旁淋巴结转移，并在腹膜播散，肆意扩张着 “黑暗版图”。

此后，他踏上了艰辛的抗癌征程。一线 FOLFOX + 贝伐单抗（Bev）方案、二线恩科拉非尼 + 西妥昔单抗方案、三线 FOLFIRI（叶酸、氟尿嘧啶、伊立替康）+ 贝伐单抗方案、四线曲氟尿苷 / 替吡嘧啶（FTD/TPI）+ 贝伐单抗方案，一次次治疗，就像与癌细胞展开的一场场艰苦卓绝的战斗。但癌症的凶猛超乎想象，随着病情进展，十二指肠及胆管梗阻接踵而至，无奈之下，他只能接受胆管支架置入及中心静脉营养治疗，以维持生命的运转。

腹部如刀绞般的癌痛，几乎将他吞噬。即便接受了 8 Gy 的单次姑息性调强放射治疗 (IMRT)，疼痛依旧顽固地纠缠着他，难以得到有效控制。医生诊断他的预期寿命仅剩两个月，那时的他，虚弱得只能依靠轮椅行动，体能状态 (PS) 仅为 4 分。但求生的意志支撑着他，继续选择 FTD/TPI + Bev 化疗，与死神顽强抗争。

转机出现在 2024 年 2 月，他寻求到了新的免疫治疗方案。在 IMRT 放疗三周后，一场全新的治疗拉开帷幕 ——WT1-DC 和 α-Galcer-DC + nivolumab 20 mg 输注治疗，共 6 个疗程，期间还接受了两次活化淋巴细胞治疗，这场治疗持续了约三个月。WT1-DC 如同 “侦察兵”，经皮下注射于左右侧副神经节淋巴结，去寻找癌细胞的踪迹；α-Galcer-DC 则像 “冲锋队”，通过静脉注射，直接向癌细胞发起进攻。医生们采用常规方法测定针对抗原的迟发型超敏反应（DTH）最大直径，作为 DTH max，密切监测着治疗的反应。

治疗初期，仿佛是身体在与新疗法进行激烈的 “磨合”。接种第一剂 DC 疫苗后三天内，高烧如汹涌的潮水般袭来，最高体温达到 38.9℃，但却未观察到 DTH。高烧持续不退，体温始终在 38℃或以上，一直到接种第六剂 DC 疫苗。而在第二剂后，终于能测量到 DTH max，只是除了第三剂外，其直径都小于 40 mm 。

奇迹，在坚持中悄然降临。治疗前后三个月的腹部 CT 扫描，清晰地展现出小肠癌显著减少的惊人变化。血液检查的数据也传来 “捷报”：CA19-9 显著下降，胆红素降低，肝功能得到明显改善。随着病情的好转，折磨他许久的腹痛也逐渐减轻。他终于能恢复流质饮食，体能状态 (PS) 评分从 4 分提升至 2 分。曾经依靠轮椅度日的他，如今无需拐杖，就能自行步行前往医院，还能独立完成如厕、洗澡等基本日常活动，重新拥抱生活的曙光。这场与癌症的生死较量，他用顽强的意志和先进的治疗，书写了属于自己的生命奇迹！

想寻求WT1疫苗、树突状细胞疫苗治疗或者其他国内外先进治疗新技术帮助的患者，在经济条件允许的情况下，可以先将病理报告、治疗经历及出院小结等资料提交至无癌家园医学部（400-626-9916）进行初步评估。

传统疗法的 “力不从心” 与免疫治疗的破局

在过去，晚期肠癌患者一旦错过手术机会，往往只能依赖化疗 “孤注一掷”。但化疗就像一把 “双刃剑”，在攻击癌细胞的同时，也在疯狂消耗患者的身体。恶心呕吐、骨髓抑制、免疫力崩盘…… 许多患者在痛苦中挣扎，治疗效果却不尽人意。

而免疫治疗的出现，彻底改写了游戏规则。它不直接 “杀死” 癌细胞，而是唤醒患者自身的免疫系统，让免疫细胞化身 “抗癌特种兵”，精准识别并消灭肿瘤细胞。其中，PD-1 抑制剂早已凭借 “松开免疫刹车” 的机制声名远扬，但单药治疗的有效率仅 20%-30%，如何进一步提升疗效？答案就藏在DC 疫苗里。

树突状细胞疫苗 + PD-1：1+1＞2 的抗癌密码

DC 细胞，全称树突状细胞（Dendritic Cell），是免疫系统中的 “情报官”。它能像侦探般捕获癌细胞的 “特征信息”（抗原），然后将这些信息传递给 T 细胞，激活 T 细胞的抗癌战斗力。简单来说，DC 疫苗就是提前将 DC 细胞在体外 “特训”，教会它们精准识别癌细胞，再回输到患者体内，为免疫系统装上 “GPS 导航”。

而 PD-1 抑制剂则像一把钥匙，解开癌细胞给 T 细胞设下的 “枷锁”。当癌细胞表面的 PD-L1 与 T 细胞的 PD-1 结合时，T 细胞会误以为癌细胞是 “自己人”，从而停止攻击。PD-1 抑制剂阻断这一结合，让 T 细胞重新恢复 “火力全开” 的战斗状态。

二者联合，堪称 “天作之合”：DC 疫苗负责 “拉响警报”，激活更多抗癌 T 细胞；PD-1 抑制剂负责 “扫清障碍”，让 T 细胞能不受干扰地冲锋陷阵。就像在黑暗中同时点亮两盏明灯，为免疫系统照亮抗癌之路。

66岁阿姨体内上演"细胞特工战"，DC疫苗+PD-1让晚期胃癌全面溃败！

【抗癌战役纪实】

2017年夏天，张阿姨确诊胃癌晚期时，腹腔镜手术+化疗的"黄金组合"只换来8个月安宁。当癌细胞卷土重来侵袭腹膜和淋巴结时，传统化疗因剧烈副作用被迫中止。就在生死存亡之际，医学界最新研发的Neo-MoDC疫苗如"细胞快递员"般登场——这项革命性疗法通过提取患者自身单核细胞，在实验室"特训"成携带新抗原的树突状细胞疫苗，精准锁定肿瘤特征展开狙杀！

【治疗时间轴揭秘】

▶ 疫苗单兵突袭阶段（第1~60天）：每月皮下注射特训的"细胞特工"，唤醒沉睡的T细胞军团。

▶ 双剑合璧总攻阶段（第65天起）：每两周联合免疫检查点抑制剂nivolumab（纳武单抗）这支"免疫解放者"，解除癌细胞的伪装屏障。

▶ 战果速报：1.联合治疗5天，肿瘤标志物血清CA-125（糖类抗原125）暴跌90%（596 U/ml→64 U/ml）；

2.2周后腹水退散，锁骨上淋巴结转移灶体积缩小约30%；

3.两个月后影像显示转移灶集体"缩水"，根据RECIST 指南，患者在这些淋巴结中达到完全缓解，卵巢种植转移的长径减少20%；

4.231天时PET扫描亮起全歼肿瘤的绿色信号，联合治疗期间第389天的CT扫描显示卵巢植入转移也完全消失。

5.更惊人的是，这场免疫风暴过后，患者体内至今保持着25个月的"无癌净土"。

这也印证了新抗原免疫原性最有可能促成患者的完全反应，此项研究中的联合疗法不失为一种治疗转移性胃癌的新型联合免疫疗法。

2 年无复发生存率64%！树突细胞疫苗向癌王发起猛攻！

免疫疗法对晚期胰腺癌的反应有限。在切除术后缺乏已确诊的胰腺导管腺癌 (PDAC) 的免疫抑制免疫微环境的情况下，免疫疗法可能能够根除残留的微转移性疾病并防止疾病复发。 树突状细胞通过启动和激活抗原特异性效应 T 细胞在癌症免疫周期中发挥关键作用。然而，DC通常被排除在 PDAC 肿瘤之外；因此，它们可能无法拾取肿瘤抗原并触发肿瘤特异性免疫。因此，恢复 DC 免疫可以改善结果。 胰腺癌根治性切除术后，再进行多药化疗辅助治疗，复发率很高，长期生存率仍然很低。此外，尽管在随机 PREOPANC 试验中新辅助放化疗优于立即手术，但该组的 2 年无复发生存率 (RFS) 仅为 40% 。 近期在国际知名期刊《J clin Oncol》刊登了关于胰腺癌患者在接受 SOC 治疗和基于 DC 的辅助免疫治疗后，其在预防疾病复发方面的功效，研究结果显示胰腺切除术后 2 年 RFS 率为64%！这表明基于 DC 的免疫疗法能够显著预防胰腺癌的复发。 该临床试验共纳入38例胰腺癌患者手术后并完成标准治疗（SOC），其中28 例患者（74%）接种了 5 次疫苗并完成了研究方案，3 例患者（8%）接种了 4 次疫苗，7 例患者（16%）接种了 3 次疫苗。DC 疫苗耐受性良好。所有患者在每次接种疫苗后均出院，无症状或相关生命体征改变。 经过中位随访期 25.5 个月后，估计 2 年 RFS 和 OS 率分别为 64% 和 83%。无法计算中位 OS 和 RFS。26例患者（68%）未出现疾病复发。估计的 2 年无复发生存率（RFS）达到64% 。而在其他未接受该疗法的队列中，2 年 RFS 仅在 20%~25%。 此外，在一项研究中发现，切除术后存活1年的患者预期2年总生存率为 55%。在本研究中，估计 2 年总生存率为 83%。 本文中还介绍了一则患者典型案例，胰腺癌患者RT002因缓慢生长的单发性肺结节而接受肺叶切除术，经过回顾性分析发现，该病变在肺叶切除术前近 2 年出现。肺叶切除术是在胰腺切除术后 34 个月和最后一次 DC 疫苗接种后 11 个月进行的，未出现其他转移部位。 单核苷酸多态性 (SNP) 分析显示，原发性胰腺肿瘤和肺肿瘤之间存在相似和不同的变异。在2023年数据截止时，患者在胰腺切除术后 57 个月和肺叶切除术后 22 个月均无复发迹象。这表明树突细胞疗法有可能抑制肿瘤复发，延长患者的无瘤生存期。 在胰腺癌患者中，研究人员观察到胰腺切除术、SOC治疗和辅助DC免疫治疗后的2年RFS率为64%。转化研究支持疫苗诱导免疫激活。尽管该试验存在局限性，但他们认为这些结果值得在未来进行一项随机试验，以研究辅助DC治疗对切除胰腺癌患者的疗效。

多款治疗性癌症疫苗已问世，晚期患者开启长生存模式

自从2010年，除了FDA批准首个树突状细胞疫苗Provenge（sipuleucel-T）用于治疗难治性前列腺癌以外，树突细胞疫苗在各大癌种中均取得了不俗的疗效，如脑瘤—DCVax-L疫苗、黑色素瘤—TLPLDC疫苗、肾癌—ilixadencel疫苗、新诊断的胶质母细胞瘤—AV-GBM-1疫苗、肺癌—CCL21-树突疫苗、乳腺癌-Her2脉冲树突细胞疫苗等，小编就不在此一一赘述。

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想寻求国内外治疗新技术帮助的患者可以先将病历提交至无癌家园医学部（400-626-9916）进行初步评估。相信未来随着更多临床研究实验的开展跟进，癌症疫苗将会在癌症治疗方面发挥重要作用，离我们让肿瘤君滚蛋的梦想也就越来越近。

无癌家园提醒患者

国内细胞免疫治疗技术，包括CAR-T细胞（除上市的CAR-T外）、树突细胞疫苗、NK细胞、TILs细胞（除上市的TILs外）、TCR-T细胞（除上市的TCR-T外）、癌症疫苗等技术均处于临床试验阶段，未获准在医院正式使用。国内患者可以参加正规临床试验，在医生的监管下使用，无癌家园网不推荐患者冒然尝试任何医疗机构和研发机构的收费治疗。

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