复杂转移有救了！DC疫苗TriMixDC-MEL联合伊匹木单抗让34%患者活过3年，控病率高达51%

　　树突状细胞(DC)作为专业的抗原呈递细胞(APC)，在适应性免疫系统的启动与调节中扮演关键角色。经合成 mRNA 电穿孔的自体单核细胞来源 DC(TriMixDC-MEL)兼具免疫原性与抗肿瘤活性，已可作为单药疗法用于既往接受过治疗的晚期黑色素瘤患者。《临床肿瘤学杂志》进一步报道了一项 II 期临床研究，专门探索 TriMixDC-MEL 与伊匹木单抗的联合方案对该类患者的治疗价值。

　　这一联合免疫疗法的创新探索，为既往治疗后进展的晚期黑色素瘤患者开辟了全新路径，有望打破传统治疗瓶颈，为更多难治性病例注入抗癌新动能，点亮长期生存的希望曙光!

　　▲截图源自“ASCO”

　　TriMixDC-MEL联合疗法暴击晚期黑色素瘤,38%缓解率+34%三年生存率

　　该研究共纳入39例既往接受过治疗的晚期黑色素瘤患者，其中32例(82%)存在内脏转移(4例为AJCCIV-M1b期，28例为IV-M1c期)，7例(20%)合并脑转移，患者病情均具一定复杂性。入组后，均接受TriMixDC-MEL+伊匹木单抗联合治疗。

　　疗效数据显示：按irRC标准评估，研究者确认的最佳客观缓解率(ORR)达38%，包括20%(8例)完全缓解(CR)、18%(7例)部分缓解(PR)，所有缓解均经至少4周确认;6个月疾病控制率(DCR)为51%(95%CI：36%~67%)。中位随访36个月(范围：22~43个月)时，8例完全缓解患者中7例、7例部分缓解患者中1例仍持续维持缓解状态(图2)。此外，4例(10%)患者出现非典型肿瘤缓解模式，6例(15%)患者病情稳定，中位稳定持续时间达9.5个月(范围：5~20个月)。

　　▲图源“J Clin Oncol”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

　　生存数据方面，估计中位无进展生存期(PFS)为27周(95%CI：9~44周)，1年、2年、3年PFS率分别为33%(95%CI，18%~48%)、22%(95%CI，9%~36%)、18%(95%CI，5%~31%)(图3A)。

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　　估计中位总生存期(OS)为59周(95%CI：40至79周，图3C)，1年、2年、3年总生存率分别达59%(95%CI：43%~74%)、38%(95%CI：23%~53%)、34%(95%CI：19%~50%)。

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　　综上，TriMixDC-MEL与伊匹木单抗的联合治疗耐受性良好，在既往接受过治疗的晚期黑色素瘤患者中实现了令人鼓舞的高持久肿瘤反应。这一联合方案为病情复杂的晚期黑色素瘤患者带来了全新治疗选择，打破了传统治疗的局限，为更多患者点亮了长期生存的希望!

　　小编寄语

　　树突状细胞(DC)作为体内唯一能激活初始T细胞的抗原提呈细胞，在免疫反应中占据核心地位。目前，DC疫苗虽多数仍处于早期临床试验阶段，但已在部分国家正式应用于临床。对于早期肿瘤患者，术后采用DC疫苗联合放化疗的辅助治疗方案，可通过清除残留癌细胞、形成免疫记忆，降低复发转移风险。

　　树突状疫苗在日本、德国等，用于临床辅助治疗多种癌症，包括皮肤癌、肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌等，是癌症患者的新希望!值得欣慰的是，如今我国也有多款癌症疫苗正在开展临床研究，这也意味着中国患者也有机会寻求这款抗癌新技术的帮助!

　　对目前治疗方案不满意，或想寻求树突状细胞疫苗等抗癌新技术帮助的患者，可将近期病理报告、影像学检查资料、治疗经历等，提交至医学部，进行初步评估。

　　参考资料

　　[1]Wilgenhof S,et al.Phase II Study of Autologous Monocyte-Derived mRNA Electroporated Dendritic Cells (TriMixDC-MEL) Plus Ipilimumab in Patients With Pretreated Advanced Melanoma. J Clin Oncol.

　　https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2015.63.4121?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed