肺癌患者自救指南:四大肺癌新疗法生存率飙升23%,多线治疗失败、脑转移不再是终点

　　肺癌是全球死亡率最高的癌症，长期以来都是人类健康的劲敌。但医学的发展让我们看到希望：早期肺癌患者有着较高的长期生存率;即便处于中晚期，借助前沿治疗手段，也能有效延缓肿瘤进展，降低复发转移风险，延长生存时间。当患者身体状态稳定后，甚至可以回归正常工作生活，以“带癌生存” 的状态继续拥抱人生。

　　然而，不少患者对肺癌治疗的认知，仍局限于传统的手术、放化疗。当面临无法耐受手术或放化疗、缺乏靶向药，以及术后预防复发转移等困境时，是否还有其他选择?答案是肯定的。为帮助患者坚定抗癌信心，全球肿瘤医生网小编整合各国最新文献数据与长生存患者的抗癌经验，精心梳理出“2025 肺癌患者自救指南”，聚焦五大前沿技术，助力患者成功抗癌，跨过一个又一个五年!

　　认识免疫细胞疗法:激活身体的抗癌"部队"

　　人体的免疫系统本就是抵御癌症的天然防线，而免疫细胞疗法的核心，就是激活并强化这道防线。其中，CAR - T 细胞疗法、NK细胞疗法、TIL细胞疗法等是目前较为热门的免疫细胞治疗方式。

　　C-13-X:国内首个获得临床新药IND批准的CEA CAR-T,肺癌疾病控制率高达87%

　　CAR-T细胞疗法主要针对血液肿瘤，但在肺癌领域的研究也在逐步深入。它通过对患者自身的T细胞进行基因改造，使其能够精准识别并攻击癌细胞表面的特定抗原，经过体外扩增后回输到患者体内，形成强大的抗癌力量。

　　而2025 ASCO大会上，一款中国自研的CAR-T疗法——C-13-X引起了广泛关注，并公布了C-13-X治疗晚期转移性非小细胞肺癌(NSCLC)Ⅰ期临床研究“的惊艳数据。C-13-X是国内首个获得新药临床默示许可(IND)的CEA靶向CAR-T疗法，适用于成人CEA阳性晚期恶性肿瘤(包括非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、胆管癌等)。

　　在本次Ⅰ期临床研究中，共纳入15例病情极为棘手、经多线治疗均失败的晚期患者参与研究，接受了C-13-X输注。

　　结果显示：接受C-13-X治疗的患者1年总生存率(OS)高达71.1%，整体疾病控制率(DCR)达到87%(13/15)，其中肺部靶病灶的DCR更是高达 93%，客观缓解率(ORR)达到47%(7/15)。

　　NY-ESO-1 TCR-T:助多线失败治疗失败的晚期肺腺癌患者症状减轻,肿瘤显著缩小76%

　　在非小细胞肺癌(NSCLC)领域，NY-ESO-1抗原在11.8%-21%的患者肿瘤组织中表达，这使其成为癌症免疫治疗的关键靶点。基于这一发现，科研团队成功研发出针对NY-ESO-1的TCR-T细胞疗法，为多线治疗失败的患者带来了新的希望与选择。

　　《oncology Letters》发布的临床研究(NCT02457650)数据令人振奋，该研究聚焦HLA-A2阳性且NY-ESO-1表达的转移性非小细胞肺癌患者。

　　其中，一名44岁的晚期肺腺癌(LADC)女性患者的治疗经历极具代表性。她不仅携带EGFR突变，确诊时卡氏功能状态评分(KPS)仅50分，长期受咯血、胸痛等症状困扰。此前，她先后接受6个周期的多西他赛联合卡铂化疗，以及吉非替尼、厄洛替尼靶向治疗，但病情仍持续进展。2015年9月的CT检查显示，肿瘤已广泛转移至右肺门、纵隔、右胸膜、右肝叶及肝包膜，常规治疗手段已难以奏效。

　　转机出现在进一步检查中，医生发现其右肺肿瘤NY-ESO-1抗原呈强阳性，这一结果使她获得参与NY-ESO-1 TCR-T细胞治疗临床试验的资格。首次TCR-T细胞输注43天后，CT复查带来惊喜：肺原发灶从95×86×54mm缩小至64×44×54mm，体积缩减约56%;肝转移灶由19.8×19.6×20mm缩小至10×10×10mm，体积减少达76%。同时，胸水完全吸收，肺组织恢复正常形态。根据RECIST1.1标准，患者达到部分缓解(PR)。此外，她的KPS评分从50分提升至90分，咯血、胸痛症状显著缓解，生活质量得到极大改善。

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　　这一临床案例充分验证了NY-ESO-1 TCR-T细胞疗法在晚期肺癌治疗中的显著疗效，为晚期肺癌患者的治疗策略提供了重要参考，也为攻克肺癌难题带来了新的曙光。

　　Lifileucel TIL细胞:改写转移性非小细胞肺癌结局,近八成患者肿瘤负荷下降,"无药可治"者肿瘤骤缩81%

　　TIL 细胞疗法则是从肿瘤组织中分离出浸润的淋巴细胞，在体外进行培养和扩增，筛选出对肿瘤细胞具有高杀伤力的 TIL 细胞，然后回输到患者体内。这种疗法能够更精准地识别肿瘤细胞，对部分肺癌患者展现出良好的治疗效果。

　　Lifileucel 作为全球首款获批上市的自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)疗法，在转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)的治疗领域展现出巨大潜力。《Cancer Discovery》杂志公布的 Ⅱ 期临床数据表明，它为免疫检查点抑制剂(ICI)耐药的转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)患者带来了新的治疗希望。

　　结果显示：客观缓解率(ORR)达21.4%(6/28)，近八成患者(79.2%，19例)肿瘤负荷显著降低;部分缓解率(PR)达17.9%(5/28)，其中1例达完全缓解(CR)，42.9%(12/28)患者病情稳定(SD)。

　　值得特别关注的是一名41岁的IV期KRASG12D突变型黏液性肺腺癌患者，其肿瘤突变负荷(TMB)仅3.3mut/Mb，且PD-L1表达为0%，按照传统认知，属于从免疫治疗中获益可能性极低的人群。然而，在接受Lifileucel治疗12周后，依据RECISTv1.1标准评估，其肿瘤缩小率高达81%，达到部分缓解(PR)。这一突破性案例有力证明，Lifileucel疗法能够打破传统免疫治疗的局限，为难治性肿瘤患者带来显著的临床获益。

　　▼该患者接受TIL治疗前、治疗后6周的CT扫描对比

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　　CCCR-NK92疗法:助肺癌脑转移患者,肿瘤病灶显著缩小

　　CAR-NK细胞疗法融合了NK细胞天然的实体肿瘤浸润能力与CAR靶向技术，可精准识别癌细胞，相比传统疗法，能显著降低移植物抗宿主病(GvHD)、细胞因子释放综合征(CRS)风险，为肺癌患者开辟了全新治疗选择。

　　我国近期公布的自研CCCR-NK92(改良版CAR-NK细胞)临床案例(NCT03656705)令人瞩目，该疗法在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移治疗方面展现出良好疗效。

　　一位69岁女性患者的经历极具代表性。基因检测显示，其肺组织存在Exon-1919-del与T790突变，且PD-L1表达≥1%，影像学检查确诊颅内转移。尽管此前已接受吉非替尼、奥希替尼等靶向治疗，以及头部和局部放疗，但病情依旧进展。出于对化疗副作用的顾虑，她选择参与CCCR-NK92细胞治疗临床试验。

　　结果显示：CCCR-NK92细胞展现出强大的抗肿瘤活性，肿瘤病灶明显缩小。CT影像数据显示，患者左肺包裹性胸腔积液厚度从46.22mm降至33.59mm(详见下图A/C);前气管-后腔静脉间质区域的淋巴结直径，也由11.3mm缩小至8.55mm(详见下图B/C)。这一案例为晚期肺癌治疗提供了重要临床依据，证实了CCCR-NK92疗法对肿瘤病灶的有效控制能力

　　▼CCCR-NK92细胞治疗前后CT图像对比

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　　癌症疫苗:点燃免疫系统的"烽火台"

　　癌症疫苗与传统的预防传染病疫苗不同，它主要用于治疗已发生的癌症，通过激活人体免疫系统，使其主动识别并攻击癌细胞。肺癌领域的癌症疫苗研究主要集中在肿瘤抗原疫苗、树突状细胞疫苗、古巴肺癌疫苗、mRNA癌症疫苗等。

　　以古巴肺癌疫苗CIMAvax-EGF为例，III期随机对照研究数据极具说服力。研究表明，晚期非小细胞肺癌患者在一线化疗后使用该疫苗，生存结局能得到显著改善——令人振奋的是，其五年生存率从常规治疗的0%大幅提升至23%。

　　具体数据显示，疫苗接种组患者的中位总生存期(OS)达12.43个月，而对照组仅为9.43个月;长期生存率对比更为显著，疫苗接种组的2年生存率为37%，远超对照组的20%;五年生存率更是实现了从无到有的突破，疫苗接种组为23%，而对照组为0%。

　　为更直观展现CIMAvax-EGF疫苗对肺癌的长期控制效果，特选取2例代表性患者治疗前后的影像学变化，以便直观地展示该疫苗对肺癌的长期控制效果。

　　▼两例代表性患者接受CIMAvax-EGF治疗前后的CT对比

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　　国内期望通过疫苗配合标准治疗延长生存期，提高生活质量且经济条件允许的患者可将治疗经历、近期病理及影像学检查结果等，提交至医学部进行评估并申请国际专家会诊。

　　益生菌:守护肠道微生态的抗癌"盟友"

　　肠道是人体最大的免疫器官，而益生菌作为肠道微生态的重要组成部分，对肺癌患者的健康有着不可忽视的作用。一方面，益生菌能够调节肠道菌群平衡，改善因手术、放化疗导致的肠道功能紊乱，缓解腹泻、便秘等不良反应，促进营养物质的吸收，为患者提供充足的能量支持。例如，双歧杆菌和乳酸杆菌等常见益生菌，可通过产生短链脂肪酸，维持肠道黏膜屏障的完整性，减少有害物质的吸收。

　　另一方面，益生菌能够激活肠道免疫系统，增强机体的免疫功能。研究发现，益生菌可以促进免疫细胞的分化和成熟，调节细胞因子的分泌，从而提升机体对癌细胞的识别和杀伤能力。此外，部分益生菌还具有抗氧化和抗炎特性，有助于减轻炎症反应对身体的损害，降低肿瘤发生发展的风险。肺癌患者可以通过食用富含益生菌的食物，如酸奶、发酵豆制品等补充益生菌，也可在医生指导下服用益生菌补充剂，但要注意选择质量可靠、活性有保障的产品。

　　《Cancer Control》发表的首个益生菌联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期肺癌的大规模真实世界研究，带来令人振奋的成果。研究数据显示，总体人群客观缓解率(ORR)高达58.0%(详见下图B)，中位无进展生存期(PFS)达12.0个月(95%CI：10.4-13.6个月)。

　　值得关注的是，益生菌组展现出显著优势：其患者中位PFS为13.3个月(95%CI：8.5-18.4个月)，相比对照组的12.0个月(95%CI：9.9-14.1个月)，在延缓疾病进展上呈现明显优势趋势(详见下图C)。这一发现为晚期肺癌治疗策略提供了重要参考依据。

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　　饮食及生活方式调整:为身体注入抗癌能量

　　1、饮食调理：除了依靠先进的医疗技术，肺癌患者还需从生活细节入手，为身体创造良好的抗癌环境。在饮食方面，应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉、豆类等，为身体修复和免疫细胞的生成提供充足的原料;同时，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维，增强机体的抗氧化能力。避免食用高盐、高脂、加工肉类等可能加重身体负担的食物。

　　2、生活方式调整：规律作息同样关键，充足的睡眠有助于免疫系统的修复和调节，患者应尽量保证每天7-8小时的高质量睡眠，避免熬夜。适当的运动也不可或缺，可根据自身身体状况选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，既能增强体质，又能改善心情，提高生活质量。此外，心理调节也不容忽视。肺癌的诊断和治疗过程往往给患者带来巨大的心理压力，负面情绪会影响免疫系统功能。患者可以通过与家人朋友交流、参加抗癌互助小组、进行冥想等方式缓解压力，保持积极乐观的心态，这对治疗效果和身体康复有着重要的促进作用。

　　新药临床试验:探索抗癌新希望的前沿之路

　　新药临床试验是抗癌治疗的前沿阵地，为肺癌患者带来新的治疗可能。当传统治疗手段效果不佳或无药可用时，参与新药临床试验或许能让患者提前用上尚未上市的创新药物和疗法。这些试验旨在评估新药的安全性和有效性，患者有机会获得新的治疗方案，同时也为癌症治疗的发展贡献力量。

　　参与新药临床试验需要遵循严格流程。患者首先要符合试验设定的入组标准，如癌症类型、分期、既往治疗情况等。之后需详细了解试验的目的、方法、可能的风险与获益，并签署知情同意书。在试验过程中，患者会接受密切的医疗监测，医生会及时评估药物效果和不良反应。好消息是，目前有多款肺癌新药的临床试验正在进行中。

　　小编寄语

　　与肺癌的斗争是一场持久战，免疫细胞疗法和癌症疫苗为患者带来了新的曙光，而生活方式的调整与科学的治疗管理则是这场战斗的坚实后盾。肺癌患者应积极了解前沿医疗技术，结合自身情况选择合适的治疗方案，保持良好的生活习惯和乐观的心态，与医生并肩作战，坚定战胜病魔的信念，为自己争取更美好的未来。

　　想寻求癌症疫苗、免疫细胞疗法(TCR-T、CAR-T、TIL)、益生菌等新型抗癌疗法帮助的患者，可将治疗经历、近期病理及影像学检查结果等，提交至医学部，进行初步评估或申请国内外抗癌专家会诊。

　　参考资料

　　[1]Xia Y,et al.Treatment of linkstatic nonsmall cell lung cancer with NYESO1 specific TCR engineeredT cells in a phase I clinical trial: A case report[J]. oncology letters, 2018, 16(6): 6998-7007.

　　https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ol.2018.9534

　　[2]Zhang X,et al.Cytokine release syndrome after modified CAR-NK therapy in an advanced non-small cell lung cancer patient: a case report[J]. Cell Transplantation, 2022, 31: 09636897221094244.

　　https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/09636897221094244