当AI开始帮我们“设计”癌症疫苗，晚期肿瘤患者的救命稻草可能真的要来了

　　对于癌症治疗，很长一段时间里，我们手中的武器只有手术刀、放疗机和化疗药，俗称“砍一刀、烧一烧、毒一毒”。虽然靶向药和PD-1的出现改变了战局，但癌细胞的狡猾程度往往超出想象，耐药、逃逸、微小残留病灶(MRD)像幽灵一样挥之不去。

　　但在刚刚过去的这几年，尤其是步入2025、2026年以来，医学界正在经历一场静悄悄却惊天动地的革命。

　　想象一下，如果能给患者的免疫系统装上一套“人脸识别系统”，让它能精准认出每一个癌细胞特有的“长相”，然后穷追猛打，直到斩草除根，这会是怎样的场景?这不是科幻小说，这就是“癌症疫苗”。

　　2026年1月，一则来自韩国和印度的重磅消息引爆了医疗圈：全球首个双免疫AI定制疫苗模型问世。但这只是冰山一角。从美国的莫德纳(Moderna)到德国的BioNTech，再到我们中国本土的立康生命、云顶新耀，一场关于“定制生命”的竞赛正在改写肺癌、肠癌、肝癌等实体瘤的治疗天花板。

　　今天，我想抛开晦涩的学术术语，和大家好好聊聊这些被AI武装起来的癌症疫苗，到底能不能救命?它们离普通患者还有多远?

　　一、 颠覆认知，此“疫苗”非彼“疫苗”

　　很多患者一听到“疫苗”，第一反应是像打乙肝疫苗、新冠疫苗那样，打一针就不通过得癌症了。

　　其实，癌症疫苗分两类：

　　预防性疫苗：比如大家熟知的HPV疫苗(宫颈癌疫苗)。它是防病毒的，因为病毒感染会导致癌症。打了它，确实能防癌。

　　治疗性疫苗：这是我们今天的主角。它是给已经得了癌症的患者用的。

　　癌细胞之所以能疯长，是因为它们很会“伪装”，披着正常细胞的外衣，骗过了免疫系统的检查。治疗性癌症疫苗的作用，就是撕下这层伪装，把癌细胞的特征(抗原)直接“怼”到免疫细胞脸上，告诉它们：“看清楚了，就是这家伙，全军出击!”

　　二、 AI：从“大海捞针”到“精准制导”的幕后推手

　　以前研发癌症疫苗为什么难?因为每个人的癌细胞都不一样。张三的肺癌突变点，和李四的肺癌突变点，可能天差地别。要找到那个能引起免疫反应的“靶点”(新抗原)，就像在几亿个基因数据的大海里捞针，人工筛选需要几个月，等药做出来，患者可能已经不在了。

　　这时候，人工智能(AI)登场了。

　　就在2026年初，韩国科学技术院(KAIST)团队搞了个大动作。他们开发了一种AI模型，不仅能识别T细胞抗原，还能预测B细胞的反应。

　　●T细胞是“杀手”，负责直接砍杀癌细胞;

　　●B细胞是“军火库”和“记忆库”，负责生产抗体并记住敌人，防止复发。

　　这项发表在《科学进展》上的研究意味着，未来的疫苗不仅能杀敌，还能让身体产生长久的“免疫记忆”。AI在几天甚至几小时内，就能算出哪几个突变点最适合做成疫苗。这把研发效率提升了300%以上，把不可能变成了可能。

　　三、 拿数据说话：那些改写命运的临床突破

　　说的再好听，不如看看数据。让我们看看最近全球范围内，AI定制疫苗到底取得了哪些战绩。

　　1、LK101

　　这是让我倍感自豪的一项成果，肝癌被称为“癌中之王”，复发率极高。

　　中国企业立康生命研发的LK101注射液，是一款基于树突状细胞(DC)的mRNA疫苗。在2024年ASCO(美国临床肿瘤学会)大会上公布的数据显示：

　　●对照组(只做消融手术)：2年复发率高达51.4%，且已有3人遗憾离世;

　　●疫苗组(消融+LK101)：2年复发率仅为36.4%。最震撼的是，截至随访结束，接种疫苗的12位患者全部存活，生存期超过4年!

　　【重点提示】：很多患者问我这款药哪里能打，虽然它还在临床试验阶段，但得益于国家政策，在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，这类经过严格审批的国际前沿创新疗法，往往可以通过“特许医疗”的通道，让部分符合条件的患者提前获益。这对于那些等不起常规上市流程的患者来说，是一条值得咨询和探索的“生命通道”。

　　2、mRNA-4157

　　这是目前全球跑得最快的明星药之一，由莫德纳(Moderna)和默沙东联手打造。

　　针对高危黑色素瘤患者，切除手术后，使用“Keytruda(K药)+ mRNA-4157疫苗”联合治疗。

　　结果显示：远处转移或死亡风险降低了62%!

　　这意味着，原本已经被判了“死缓”的晚期复发高危人群，有一大半被硬生生拉回了安全线。

　　3、Autogene cevumeran

　　Autogene cevumeran(也叫cevumeran、BNT122、RO7198457)是一款基于尿苷信使RNA脂质体复合物的个体化新抗原特异性免疫疗法，可编码20余种特异性新抗原。

　　BioNTech公司(就是做辉瑞新冠疫苗的那家)研发的这款疫苗，在胰腺癌、直肠癌、肺癌中都显示了威力。

　　《Nature Medicine》报道了一个案例：一位直肠癌患者，本来肺部都有转移灶了，打完疫苗联合治疗后，肿瘤完全消失(CR)，且保持了3年以上的无癌生存。 还有一位肾癌患者，肿瘤体积缩小了近10倍!

　　4、EVM16

　　除了LK101，国内的云顶新耀也在发力。他们的EVM16不仅能精准识别新抗原，还在北大肿瘤医院完成了首例给药。这说明，我们国家的癌症疫苗研发，已经和国际第一梯队并驾齐驱。

　　四、 癌症疫苗是怎么“定制”出来的

　　很多患者好奇，这药是怎么做出来的?为什么这么贵?为什么这么慢?

　　这是一个高度个性化的精密流程：

　　取样：医生在手术或穿刺时，取下患者的肿瘤组织和正常血液;

　　测序：对这两份样本进行全基因组测序，找出癌细胞的突变基因;

　　AI计算：把海量数据喂给AI，AI像福尔摩斯一样，算出哪几十个突变点最容易被免疫系统识别;

　　设计与制造：根据AI的推荐，合成一段专门针对该患者的mRNA序列或多肽序列，封装在脂质纳米颗粒(LNP)里——这就是疫苗;

　　回输： 打回患者体内，训练T细胞。

　　这个过程，以前需要半年，现在最快可能只需要几周。但在与死神赛跑的路上，每一天都无比珍贵。

　　五、冷静思考

　　说了这么多疫苗有多好，还必须要给大家泼一盆冷水，我最怕患者抱有不切实际的幻想。

　　不是所有人都有效：目前的有效率虽然比以前高，但还没到100%。免疫系统是个复杂的网络，有些人的免疫细胞可能已经“枯竭”了，怎么刺激都没反应;

　　价格昂贵：定制化意味着无法批量生产。目前的成本极高，动辄数十万甚至上百万人民币。虽然未来随着技术成熟会降价，但现阶段仍是“奢侈品”;

　　联合治疗是主流：现在的趋势是“疫苗+PD-1”或者“疫苗+靶向药”。单靠疫苗单打独斗，力量往往不够。

　　适应症限制：虽然覆盖了肺癌、肠癌、肝癌、黑色素瘤等，但具体的入组条件还比较严格(比如身体状况评分、基因突变类型等)。

　　六、总结

　　癌症，正在逐渐从一种“绝症”，变成一种“慢性病”。

　　从手术切除，到化疗放疗，再到靶向免疫，如今我们站在了“AI定制疫苗”的门槛上。虽然它还不够完美，虽然它还很贵，但它让我们看到了“治愈”的曙光，不是带瘤生存，而是让肿瘤彻底消失，不再复发。

　　对于当下的患者，我的建议是：

　　不要轻言放弃。现在的医学进步是以“月”为单位计算的。

　　关注临床试验。国内外有大量(超过7000项)癌症疫苗试验正在招募。这是免费用上天价药的唯一机会。

　　咨询专业渠道。像海南博鳌这样的医疗先行区，已经引入了LK101等部分前沿技术。如果经济条件允许，且常规治疗无效，这或许是一个值得评估的方向。

　　生命只有一次，科学或许是唯一的救命稻草。如果您身边有患者对癌症疫苗感兴趣，或者想了解是否有适合的临床试验、想了解博鳌的特许医疗政策，可以整理好病例资料，提交到医学部进行初步评估。也许，那把打开重生之门的钥匙，就在这些最新的技术里。