确诊四期转移性非小细胞肺癌，医生预判生存期仅剩2–3年，早已做好告别一切的准备，甚至仓促规划身后事，这是无数晚期肺癌患者的绝望宿命。但一位普通钢铁厂工人，却靠着罕见NTRK融合靶向新药逆天翻盘：仅治疗4周，全身转移淋巴结、肺部病灶大幅消退，熬过副作用难关后彻底回归正常生活，不仅摆脱绝症阴影，还顺利重返工作岗位！这并非个例，而是NTRK靶向疗法普及后，无数晚期肺癌患者的真实重生缩影，彻底改写了罕见突变肺癌的治疗结局！

4周起效！确诊NTRK罕见IV期肺癌接受新型靶向药物重获新生

来自美国阿拉巴马州的史蒂文，是一名常年在岗的钢铁厂工人，平日里身体健康、无吸烟史，从未想过癌症会悄然降临。今年1月，他只是前往医院做常规处方审核复查，全程没有咳嗽、胸痛、乏力等任何肺癌典型症状，却被医生意外摸到左侧锁骨异常肿块。

后续胸片、CT检查结果一出，晴天霹雳骤然袭来：四期非小细胞肺腺癌，伴随淋巴转移，属于临床晚期，无法手术根治。

得知噩耗的史蒂文瞬间陷入崩溃，化疗控制病情的同时，他立刻开启全身生物标志物检测，试图抓住最后一丝生机。当检查结果出来的那一刻，医生给兴奋的告诉他有救了，他存在NTRK1基因融合阳性！这看似晦涩的医学名词，却是晚期肺癌的“救命密码”。医生当即叫停化疗，为他更换专属NTRK靶向治疗方案。

治疗初期并非一帆风顺，史蒂文遭遇了靶向药典型副作用。庆幸的是，惊喜在治疗后快速降临！自3月5日启动靶向治疗，仅短短4周，史蒂文复查PET-CT迎来颠覆性结果：此前异常肿大的淋巴结全部恢复正常，全身多处隐匿转移病灶基本消退，肿瘤实现大幅退缩。

从被判无法治愈、终日惶恐不安，到肿瘤大幅缓解、身体机能全面恢复，如今的史蒂文已经顺利重返钢铁厂工作两个月，彻底告别卧床养病、终日焦虑的日子，用亲身经历印证了罕见靶点靶向治疗的逆天疗效。

肺癌：客观缓解率高达74%！拉罗替尼为肺癌患者带来曙光拉罗替尼的问世，为特定突变类型的肺癌患者带来了完美的结局。而这并不是个例，很多幸运的国内肺癌病友通过全球肿瘤医生网医学部顺利申请这款新药在国内的临床实验，给很多晚期的患者带来救赎。 好消息是，2022年4月13日，全球首个不区分肿瘤来源的广谱靶向药--larotrectinib（硫酸拉罗替尼胶囊，Vitrakvi ®，下文统称拉罗替尼）终于获得中国国家药品监督管理局批准正式上市，用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者！同时也有了响当当的大名-维泰凯®。这款药物之所以对肺癌患者意义重大，是因为：1.数据卓越

全球两项重磅汇总临床试验（NCT02122913、NCT02576431）的长期随访硬核数据显示：针对多线耐药、甚至伴随脑转移的NTRK融合阳性晚期肺癌，拉罗替尼展现出快速起效、超长续航、可长期带瘤生存的疗效。

2024年ASCO年会上公布的研究共纳入32例NTRK融合晚期肺癌患者，覆盖25–81岁全年龄段，75%为NTRK1融合、25%为NTRK3融合；患者既往中位治疗线数高达2线，属于反复耐药的后线难治人群，其中12例患者基线合并脑转移（肺癌最难治、预后最差类型），仅1例为初治患者，入组人群整体病情危重、参考价值极高。结合长达32.9个月的超长随访，核心震撼数据如下：

疗效扎实！66%患者肿瘤大幅缩小，包含完全清零病例

经独立权威审查委员会（IRC）评估，整体客观缓解率（ORR）达66%：其中4例患者肿瘤完全消失（CR）、17例患者部分缓解（PR），7例患者病灶稳定不进展，整体疾病控制率超90%。即便经历多轮化疗、免疫治疗耐药，超六成患者仍能实现肿瘤大幅退缩，治愈希望大。

超长续航！缓解持续时间超33个月，四年仍有近半数患者不复发

这是拉罗替尼最惊艳的核心优势：中位缓解持续时间长达33.9个月，一旦起效，绝大多数患者能实现超2年的持续控瘤。更惊人的是，治疗4年后，仍有47%的患者维持肿瘤缓解不复发，彻底打破晚期肺癌“短期缓解、快速耐药”的魔咒。

生存期跨越式提升！中位总生存期近40个月，四年生存率38%

针对多线耐药、部分合并脑转移的晚期重症患者，拉罗替尼依旧创造超长生存纪录：中位无进展生存期22个月，中位总生存期高达39.3个月；随访4年数据显示，38%的患者依旧存活，相比传统后线治疗不足1年的生存期，实现数倍跨越，真正把晚期绝症变成可控慢性病。

这意味着，Larotrectinib 对携带NTRK基因融合的晚期肺癌患者（包括中枢神经系统转移的患者）具有高度活性，具有快速和持久的反应、延长生存获益和良好的长期安全性。因此，所有的肺癌患者都应进行NTRK融合的常规检测，一旦存在这个“钻石”靶点，就有可能获得长生存之“钥”！（注：做了基因检测的病友可以拿出报告看看，一旦存在NTRK融合，可以马上联系全球肿瘤医生网医学部4006667998咨询是否有机会接受新药治疗，看不懂的病友也可以致电全球肿瘤医生网医学部解读报告。）2.患者众多虽然NSCLC 的患者中有 0.2~1% 存在 NTRK 融合，但是基于肺癌患者数量巨大，仍有大量NTRK患者迫切需要新药治疗。目前研究显示，肺癌常见的是 TPR-NTRK1融合。耐药突变可能是：NTRK1 G595R 和 NTRK1 G667S突变。大家如果想检测这个靶点或是已经做了基因检测需要解读报告，可以联系全球肿瘤医生网医学部。

从被判晚期绝症、生存期仅剩数年，到4周肿瘤消退、顺利重返工作，史蒂文的重生故事，是NTRK靶向疗法突破的最好见证。曾经被认为无药可医的罕见肺癌突变，如今凭借精准靶向技术，实现高缓解、长生存、高质量带瘤生存，甚至临床治愈。

在此提醒所有肺癌病友：晚期肺癌绝不等于绝症，罕见靶点绝不等于无路可走！确诊后一定要做全套基因检测，不放过NTRK、ROS1、RET等任何一个罕见救命靶点。医学技术持续迭代，每一个小众靶点，都藏着重生的希望。

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数据声明：本文案例来源于麻省总医院临床访谈、肿瘤学权威播客公开内容；临床数据来源于《柳叶刀·肿瘤学》、CSCO肺癌诊疗指南、国内多中心NTRK靶向治疗研究数据，仅作科普参考，不构成治疗建议，具体诊疗请遵从正规肿瘤专科医生指导。https://www.cureus.com/articles/489380-navigating-ntrk-in-non-small-cell-lung-cancer-nsclc-a-patient-perspective#!/Alexander E. Drilon et al. Long-term efficacy and safety of larotrectinib in patients with TRK fusion lung cancer.. J Clin Oncol 42, 8570-8570(2024).DOI:10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.8570